La taxa de filtració glomerular (GFR) és una mesura de la quantitat de sang que passa pels ronyons cada minut. Quan és massa baix, significa que la funció renal no és bona i que el cos reté toxines; en funció de les circumstàncies, és possible augmentar la TFG fent canvis en la dieta i l’estil de vida. No obstant això, l'ús de medicaments amb recepta i tractaments recomanats pels metges pot ser necessari per a persones amb una taxa molt baixa.
passos
Part 1 de 3: Abans de començar: descobrint la RFG
Pas 1. Feu la prova
El vostre metge pot mesurar la vostra RFG mesurant la vostra creatinina mitjançant una anàlisi de sang. La creatinina és una toxina present a la sang; si la quantitat és massa alta, la capacitat filtrant dels ronyons es veu afectada.
Una altra opció suggerida pel metge pot ser la prova d’aclariment de creatinina, que mesura la toxina tant en sang com en orina
Pas 2. Comprendre els números
Els resultats de les proves són els únics factors que intervenen en el càlcul de la TFG, però els metges també tindran en compte el gènere, l’edat, el tipus de cos i l’ètnia a l’hora de determinar la TFG.
- Quan el resultat és de 90 mls / min / 1, 73 m2 o més, la salut renal es considera bona.
- Si el GFR està entre 60 i 89 mls / min / 1, 73 m 2, estareu en la segona fase de la malaltia renal crònica (ERC); de 30 a 59 mls / min / 1, 73 m2 a la fase tres de la malaltia renal crònica i de 15 a 29 ml / min / 1, 73 m2, en la quarta etapa de la malaltia renal crònica.
- La cinquena etapa de la malaltia renal crònica es produeix quan la TFG és inferior a 15 ml / min / 1,73 m2, el que significa que hi ha insuficiència renal.
Pas 3. Parleu amb un metge
Podrà proporcionar més detalls sobre la RFG i com afectarà la vostra vida; si el resultat és inferior a l’esperat, l’especialista recomanarà algun tipus de tractament, però varia segons cada pacient.
- Haureu de fer alguns canvis a la vostra dieta general i estil de vida, independentment de la vostra etapa de malaltia renal crònica. Tanmateix, durant les primeres etapes, els canvis poden ser suficients per fer augmentar el vostre RFG, cosa que és encara més cert si mai no heu tingut antecedents de problemes renals.
- En les fases posteriors de la ERC, el metge prescriurà algun tipus de medicament per ajudar a millorar la funció renal, que s’utilitzarà juntament amb canvis d’estil de vida, no com a tractament substitutori.
- En les fases finals de la malaltia renal crònica, el metge gairebé sempre us recomanarà diàlisi o un trasplantament de ronyó.
Part 2 de 3: Canviar la dieta i l'estil de vida
Pas 1. Menja més verdures i menys carn
L’augment de la creatinina i la baixa RFG van de la mà; un d'aquests problemes poques vegades apareix sense l'altre. Els productes animals tenen creatinina i creatina, per la qual cosa és necessari restringir el consum de proteïnes animals.
Els aliments d’origen vegetal, en canvi, no tenen creatina ni creatinina. Mantenir una dieta gairebé totalment vegetariana també pot ajudar a reduir altres factors de risc de CKD, com ara la diabetis i la pressió arterial alta
Pas 2. Deixa de fumar
Aquesta addicció augmenta la quantitat de toxines al cos i hauran de passar pels ronyons; deixar de fumar redueix la pressió sobre els ronyons i augmenta la capacitat de filtrar toxines.
Fumar també pot causar o empitjorar la pressió arterial alta, que està relacionada amb malalties renals cròniques. Tenir una pressió arterial sana pot millorar la vostra TFG
Pas 3. Proveu una dieta baixa en sal
Quan es danyen, els ronyons tindran dificultats per filtrar el sodi; les dietes riques en sal poden empitjorar l’estat i empitjorar el GFR.
- Elimineu els aliments salats de la vostra dieta i preferiu els aliments baixos en sodi. Condimentar els aliments amb herbes en lloc d’utilitzar només sal.
- També és important menjar menjars preparats a casa i menys conserves. Els aliments preparats “des de zero” tenen, en la majoria dels casos, menys sodi, ja que les conserves fan servir la sal com a conservant.
Pas 4. Consumeix menys potassi i fòsfor
Aquests dos minerals poden ser difícils de filtrar per als ronyons, especialment si els òrgans estan debilitats o danyats; eviteu els aliments rics en potassi o fòsfor i no prengueu suplements amb cap d’ells.
- Alguns dels aliments rics en potassi són: carbassa d’hivern, patates, moniatos, mongetes blanques, halibut, iogurt, suc de taronja, bròquil, plàtans, llom, llet, llenties, meló de meló, salmó, festucs, tonyina, pollastre i panses de raïm.
- Els aliments rics en fòsfor són: llet, iogurt, formatges durs, mató, llenties, gelats, cereals integrals, pèsols secs, mongetes, fruits secs, llavors, sardines, refrescos, lluç i aigua aromatitzada.
Pas 5. Preneu te d’ortiga
Consumeixi una o dues tasses amb 250 ml de te d’ortiga al dia per reduir els nivells de creatinina del cos, que al seu torn poden provocar un augment de la RFG.
- Consulteu un metge per verificar que el te d’ortiga no us sigui nociu, segons la vostra història clínica.
- Per preparar te d’ortiga, aixafeu dues fulles d’ortiga fresca en almenys 250 ml d’aigua bullent durant 10 a 20 minuts. Premeu tot el contingut i rebutgeu les fulles, prenent el te mentre encara estigui calent.
Pas 6. Feu exercici regularment
Les activitats cardiovasculars, en particular, poden ajudar a millorar la circulació; com més sang es bombi pel cos, millor podrà eliminar toxines pels ronyons, millorant la velocitat de filtració glomerular.
- Tanmateix, tingueu en compte que l'activitat física intensa pot augmentar la velocitat a la qual la creatina es descompon en creatinina, augmentant la pressió sobre els ronyons i baixant encara més la RFG.
- La millor opció és fer exercici regularment; per exemple, anar en bicicleta o caminar a un ritme lleuger durant 30 minuts al dia, de tres a cinc dies a la setmana.
Pas 7. Vigileu el vostre pes
El control del pes sol ser el resultat natural d’una dieta sana i un exercici regular; eviteu dietes de risc o “moda”, tret que els metges o nutricionistes ho recomanin específicament.
Mantenir un pes saludable facilita el pas de la sang pel cos, ajudant a regular la pressió arterial com a resultat. Quan la sang pot circular pel cos amb més llibertat, pot eliminar toxines i líquids pels ronyons; hauríeu de notar una millora del vostre RFG
Part 3 de 3: Sol·licitud de tractament mèdic
Pas 1. Consulteu un nutricionista especialitzat en problemes renals
En les fases posteriors de la malaltia renal, els metges poden recomanar a un especialista que desenvolupi la millor dieta possible per al vostre estat. Són els nutricionistes els que elaboraran un pla alimentari perquè el pacient tingui resultats renals acceptables.
- El nutricionista treballarà amb el pacient per reduir la pressió sobre els ronyons mantenint un equilibri entre els líquids i els minerals del cos.
- La majoria de les dietes especialitzades tindran elements similars als descrits en aquest article. El proveïdor us pot aconsellar que reduïu la ingesta de sodi, potassi, fòsfor i proteïnes.
Pas 2. Identifiqueu les causes ocultes
En general, les malalties renals cròniques i les GFR baixes són causades o influenciades per afeccions ocultes; en aquests casos, és necessari controlar aquests problemes abans de poder augmentar la velocitat de filtració glomerular.
- La pressió arterial alta i la diabetis són les causes més freqüents.
- Quan no sigui possible identificar la causa del problema renal, el metge ordenarà altres proves per diagnosticar el problema, com ara proves d’orina, ecografies i tomografies. De vegades també recomanarà una biòpsia per eliminar i avaluar una petita mostra de teixit renal.
Pas 3. Preneu medicaments amb recepta per ajudar els ronyons
En els casos en què hi hagi un altre trastorn que causi problemes renals, el metge pot prescriure alguns medicaments per ajudar-lo en el tractament general de la malaltia.
- És freqüent que la pressió arterial alta estigui relacionada amb la baixa RFG, de manera que pot ser necessària alguna medicació per controlar la pressió arterial, com ara inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina I (captopril, enalapril i altres) o antagonistes dels receptors de l’angiotensina (losartan, valsartana, entre d’altres).). Aquests medicaments són capaços de mantenir la pressió arterial en nivells adequats mentre redueixen els nivells de proteïna a l’orina, cosa que permet als ronyons funcionar amb menys pressió.
- En fases posteriors de la malaltia renal, és possible que els ronyons no puguin produir una hormona important, l’eritropoietina. El metge us receptarà medicaments per solucionar el problema.
- Alguns pacients han de prendre suplements de vitamina D i altres medicaments per ajudar a controlar els nivells de fòsfor a la sang, ja que els ronyons tindran dificultats per filtrar aquest nutrient del cos.
Pas 4. Discuteu altres medicaments amb el vostre metge
Tots els medicaments es filtren pels ronyons, per la qual cosa cal discutir amb el proveïdor sobre els medicaments que planeja administrar quan el seu RFG sigui baix, independentment de si són de venda lliure o no.
- És possible que hagueu d’evitar els AINE (ibuprofèn, per exemple) i els inhibidors de la COX-2 (celecoxib), ja que ambdues classes estan relacionades amb una major incidència de trastorns renals.
- Abans de provar qualsevol tractament alternatiu o medicina natural, consulteu el vostre metge. Els tractaments naturals no sempre són realment millors; si no teniu cura, algun component pot acabar reduint encara més la velocitat de filtració glomerular.
Pas 5. Superviseu constantment el GFR
Fins i tot quan aconseguiu augmentar l’índex, heu de continuar mesurant el RFG la resta de la vostra vida, especialment si la mitjana és inferior a la normal o teniu un risc elevat de trastorns renals.
El GFR i la funció renal disminueixen naturalment amb l'edat, de manera que el vostre metge probablement us recomanarà proves en curs per ajudar a controlar la taxa de disminució. Segons els canvis, el professional ajustarà els medicaments i la dieta
Pas 6. Obteniu diàlisi
En els casos en què la TFG sigui extremadament baixa i hi hagi insuficiència renal, s’ha de fer diàlisi per filtrar les toxines i l’excés de líquids del cos.
- L’hemodiàlisi utilitza una màquina amb un ronyó artificial i un filtre mecànic.
- La diàlisi peritoneal utilitza una membrana abdominal per ajudar a netejar i filtrar les toxines de la sang.
Pas 7. Espereu un trasplantament de ronyó
Aquesta és una altra opció per a les persones que es troben en fases avançades de trastorns renals i que tenen un FG molt baix; abans de realitzar el trasplantament, cal trobar un donant amb les característiques adequades. Sovint el donant serà un familiar, però està bé si és un desconegut.
- No tots els pacients amb trastorns renals avançats poden ser trasplantats. L'edat i els antecedents mèdics poden fer que es rebutgi aquest tractament.
- Després de realitzar el trasplantament, haureu de controlar amb atenció la vostra dieta i la vostra salut renal en general, evitant que la RFG torni a ser massa baixa.