La icterícia o hiperbilirubinèmia és una afecció freqüent entre els nounats que pot aparèixer entre el segon i el quart dia de vida. Es produeix a causa dels alts nivells de bilirubina, un producte residual de la degradació de l’hemoglobina, present a la sang i a la bilis. El fetge completament format el pot filtrar i eliminar, però l’òrgan immadur dels nadons no. D’aquesta manera, el nadó pot tornar-se groc. Tot i que no hi ha una manera correcta de prevenir la malaltia, conegueu els factors de risc per saber què cal fer per evitar-la i, si escau, tingueu cura del vostre fill.
passos
Part 1 de 3: Avaluació i control dels factors de risc
Pas 1. Feu proves de sang durant l'embaràs
Certes incompatibilitats sanguínies poden induir la degradació de l’hemoglobina, produint més bilirubina.
- Les dones embarassades amb factor Rh negatiu o sang O + han d’estar més atents a les proves de sang, ja que el factor Rh positiu del fetus i la incompatibilitat del sistema ABO són els factors de risc més importants.
- Algunes deficiències genètiques, com la deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD), també augmenten el risc d’icterícia, ja que la malaltia provoca la destrucció de glòbuls vermells i augmenta la bilirubina al torrent sanguini.
- A més de l’atenció prenatal, els metges també examinen els nadons per trobar icterícia abans que el nadó surti de l’hospital.
Pas 2. Disminuir la possibilitat d'un part prematur
Els nadons nascuts abans de la 38a setmana tenen més probabilitats de desenvolupar icterícia. El fetge d’un prematur està menys desenvolupat i té més dificultats per eliminar la bilirubina.
- Alguns factors de risc no es poden canviar, com l’edat de la mare o l’embaràs múltiple, però sí els mediambientals.
- Realitzeu tots els exàmens prenatals. Les cures prenatals fetes de manera precoç i constant poden garantir la salut de la mare i del nadó durant l’embaràs, identificant per endavant qualsevol problema que provoqui un part prematur.
- Eviteu els contaminants químics. Els cigarrets, l'alcohol, altres drogues i alguns medicaments poden augmentar les possibilitats d'un part prematur. Si necessiteu ajuda per deixar una addicció, parleu amb el vostre metge. La contaminació ambiental també pot augmentar aquest risc.
- Mantingues la calma. L’estrès és un dels factors que influeixen més en els parts prematurs. La manca de suport social, el treball que requereix esforç físic o emocional i la violència domèstica (física o emocional) pot contribuir a augmentar l’estrès i conduir a un part prematur.
- Superviseu o reduïu el risc de desenvolupar determinades infeccions. Les infeccions com l'herpes, la sífilis, el citomegalovirus i la toxoplasmosi poden provocar naixements prematurs i icterícia.
Pas 3. Tingueu en compte que és més probable que un nadó amamant tingui icterícia
No obstant això, aquesta forma de malaltia és fàcil de tractar i dura poc temps.
- La llet materna només es comença a produir pocs dies després del part. Els primers dies de vida, el nadó xupa el que anomenem calostre, una substància molt prima, però molt rica en nutrients.
- Segons els components de la llet materna, és possible que el nounat no alleti satisfactòriament. Així, el seu sistema digestiu funciona més lentament i no excreta tota la bilirubina produïda al cos. En general, aquest problema no suposa cap risc per a la salut. Els experts continuen recomanant la lactància materna.
- Només en alguns casos, el metge pot guiar la suspensió de la lactància materna, que hauria de ser temporal.
Part 2 de 3: Tractament de la icterícia recent nascuda
Pas 1. Comenceu la lactància immediatament
La lactància materna poc després del naixement pot reduir el risc d’icterícia i fins i tot començar a tractar-la si el problema ja és present.
- Les taxes d’èxit augmenten quan comença la lactància materna durant les primeres hores posteriors al part. L’augment de pes pot ajudar al nadó a desenvolupar-se més ràpidament, cosa que millora la funció hepàtica.
- A més, el calostre produït per la mare al principi provoca que el sistema digestiu del nadó elimini els residus, excretant l’excés de bilirubina de l’intestí. És a dir, com més aviat el bebè comenci a cacar, més aviat la icterícia desapareixerà.
- Parleu amb l’obstetra sobre lactància materna per aprendre les tècniques adequades. Aquest professional ajuda a les mares per primera vegada a entendre com encoratjar el nadó a fer l’adhesió adequada i a obtenir la lactància adequada.
Pas 2. Donar menjar sovint al nadó
La llet augmenta l’augment de pes i ajuda al desenvolupament del nen, inclòs el fetge. Això passa per als nadons lactants o amb lactants. Idealment, els nounats haurien de donar de mamar de 8 a 12 vegades al dia durant els primers dies de vida, sobretot si tenen el risc de desenvolupar icterícia.
Si alleta, tingueu en compte que l’alimentació freqüent durant els primers dies de vida (de 8 a 12 al dia) estimula la producció de llet abans, alimentant així el nadó millor
Pas 3. Tracteu-lo amb fototeràpia a l’hospital
La llum ultraviolada altera les molècules de bilirubina i elimina la necessitat que es descompongui al fetge per ser excretada.
- Si el metge ho recomana, exposeu el nadó sense vestit o només en un bolquer a la llum solar durant una mica més de cinc minuts, una o dues vegades al dia. No excedeixi aquest temps, ja que l'exposició prolongada pot provocar cremades a la pell i complicacions addicionals. Vigileu perquè no faci fred en aquest moment: augmenteu la temperatura de l’habitació o poseu-lo al pit mentre preneu el sol.
- Una altra alternativa és situar el bressol del nadó en un lloc assolellat amb cortines a la finestra. Els vidres i les cortines de les finestres filtren la majoria dels raigs UV que poden causar problemes a la pell, cosa que li permet prendre el sol sense cremar-se.
Part 3 de 3: Comprendre la icterícia
Pas 1. Conegueu com es desenvolupa la icterícia
Sol aparèixer el segon o tercer dia de vida i gairebé sempre segueix un patró previsible.
- En un cos sa, la bilirrubina és un subproducte natural que es troba al torrent sanguini a partir de la descomposició dels glòbuls vermells. Arriba al fetge, on s’excreta pel conducte biliar i les femtes. El fetge d’un nounat amb icterícia encara no funciona eficaçment, de manera que la bilirubina s’acumula al fetge i a la sang en lloc d’eliminar-la.
- Els hospitals solen fer proves per a la icterícia neonatal, ja que és molt freqüent: al voltant del 60% dels nadons nascuts a terme tenen el problema, un nombre encara més elevat entre els prematurs. En general, el nivell de bilirrubina es comprova mitjançant una anàlisi de sang realitzada amb una punxa de taló.
- Per sota de 5 mg per decilitre (mg / dL), el nivell de bilirrubina es considera normal. Per sobre d’això, ja és alt.
- La majoria dels nadons amb icterícia de lleu a moderada no necessiten tractament, ja que desapareixen sols al cap d’una setmana o dues.
- Si el nivell és massa alt, augmenta ràpidament i no cau al cap de dues setmanes, normalment es recomana la fototeràpia (el nadó està exposat als raigs UV, un tractament inofensiu adequat per a la majoria dels casos).
- En casos rars, pot ser necessària una transfusió de sang per controlar la icterícia greu.
Pas 2. Conegueu els símptomes
Provar els nivells de bilirrubina a la sang és essencial en casos sospitosos, però de vegades és possible detectar icterícia a través dels símptomes:
- La pell i el blanc dels ulls es tornen grocs. Aquest és el símptoma més comú.
- Hi ha somnolència i dificultat en la infermeria. De vegades, una excés de bilirrubina pot fer que el nounat tingui son, cosa que dificulta l’alimentació. Un truc per aconseguir que alleti en aquestes condicions és treure’s la roba del nadó.
Pas 3. Sàpiga quan la icterícia és un problema
Com ja s’ha dit, es tracta d’una condició molt comuna que sovint es resol per si sola. No obstant això, en casos rars, pot causar complicacions i requerir tractament.
- Si els nivells de bilirrubina són alts i no es fa res (generant un cas d '"hiperbilirubinèmia severa"), pot migrar al cervell provocant greus complicacions.
- Tot i que són rares, aquestes complicacions causen danys cerebrals permanents (paràlisi cerebral, problemes d’aprenentatge o discapacitats), afecten la producció d’esmalt dental o provoquen pèrdues auditives.
- Tingueu en compte si hi ha símptomes com letargia, groguenc intens a la pell i als peus (especialment a les plantes). A més, el bebè pot tenir hipotonia, febre o irritació i plorar.
- El vostre metge pot recomanar que la llet materna es complementi amb fórmules si el nivell de bilirrubina continua augmentant al cap d’uns dies. En la majoria dels casos, aquesta mesura no és necessària a menys que el nadó tingui més de 20 mg / dL o que el nadó tingui altres factors de risc d’icterícia a causa d’un part prematur, trastorns de la sang o pèrdua de pes. La suplementació amb fórmules pot dificultar la lactància materna després. Parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els contres abans d’oferir una ampolla.
Consells
- Com que la majoria té icterícia, és una bona idea evitar la roba groga al vostre nounat. El color pot reflectir-se a la pell i als ulls del nen, cosa que dificulta la identificació del signe.
- Si el bebè és negre, mireu-li les genives i els ulls.
Avisos
- No doneu mai aigua a un nounat. Fins i tot si voleu dir bé i creieu que l’aigua pot ajudar-vos, tingueu en compte que pot ser fatal interferint amb el delicat equilibri de nutrients al torrent sanguini.
- Busqueu atenció mèdica immediata si observeu que el nadó té letargia, té la pell o les plantes groguenques, no alleta correctament o apareix deshidratat.